如何提升唐氏综合征女孩的语言表达意愿
——以小雅语言表达特点为例教育案例分析
一、个案基本情况
小雅（化名） 9岁 唐氏综合征
主要表现：
1、语言表达匮乏。 日常极少主动说话，常用行为如躲藏、拍打表达需求或情绪，尤其在情绪低落时完全沉默。
2、情绪外显不足。 面部表情单调，常“本着脸”，情绪辨识度低。
3、回避行为显著。情绪不佳时习惯躲入桌底、柜子等封闭空间，抗拒交流。
4、执拗特质。对语言诱导无论温和鼓励或严肃批评反应微弱，甚至产生抵触。
5、家庭背景。母亲管教严厉，常因行为问题批评指责，导致其情绪压力增大，语言表达意愿进一步降低。
二、核心问题分析：
小雅的语言沉默并非简单的“不会说”或“不愿说”，而是多重因素交织的结果。
（一）生理与认知基础。
唐氏综合征影响。普遍存在口腔肌肉低张力、构音障碍，导致说话费力、发音不清，可能让她对口头表达产生挫败感。
信息处理特点。可能更擅长具象思维与视觉信息处理，对抽象的语言指令理解或回应存在困难。
（二） 沟通方式偏好与效能。
行为沟通的有效性。过往经验中，行为如躲藏、拍打可能更快速直接地达到了目的，如回避压力、引起注意，强化了其作为主要沟通手段的地位。
语言沟通的挫败体验。发音不清被误解、表达需求未获及时回应、或因表达不畅招致批评，形成负面循环，削弱表达动机。
（三） 情绪与心理因素。
情绪表达与调控困难。面部表情匮乏和躲藏行为，是情绪识别、表达及调节能力不足的表现。情绪低谷时，退缩成为其自我保护机制。
焦虑与压力反应。母亲的严厉批评和对语言要求的压力，显著增加其焦虑感。“躲藏”成为逃避压力源的直接行为反应，此时语言能力受情绪抑制更明显。
自主权诉求。“执拗”可能隐含对控制感的渴望。当外界老师或家长过度强调“说话”时，反而触发其以沉默维护自主空间。
（四） 环境与互动模式。
家长的批评型互动强化了沟通的负面联结，使其将“表达”与“受责”关联，加剧沉默；“调皮”行为（拍人、模仿管理）暗示其存在社交互动、模仿学习、获得关注或掌控感的需求，但这些需求未被有效识别和引导为恰当表达。
改善策略与实施方案。构建支持性表达环境，降低表达焦虑，增强沟通信心，提供多元表达途径，建立正向沟通循环；接纳行为语言，建立信任与安全感；立即暂停催促说话、批评沉默或强行拉出行为。接纳“躲藏”是其当前的情绪调节方式；成为细心的“行为翻译官”。记录其特定行为（如拍不同位置、躲藏时长）对应的可能需求（如需要帮助、拒绝活动、寻求安静）；当其用行为沟通时，平静确认：“小雅，你指门，是想出去吗？” 或“你躲在桌子下，是觉得有点吵/累了吗？老师在这里陪你。”回应其需求本身，而非执着于要求语言回应；营造无压力语言环境，激发内在动机， 提供丰富语言输入，无任何回应压力；家校紧密合作，调整互动模式，强调减少批评，增加理解和支持；尊重沟通多样性，目标并非仅仅是“开口说话”，而是提升其有效沟通的能力和意愿。
小雅的“不愿表达”是她生理特质、沟通习惯、情绪体验与外界环境复杂互动的结果。改善之道在于放下对口语的执着要求，转而接纳其行为语言、提供有效的替代沟通工具、营造无压力的情感环境、利用其内在优势动机，并彻底改变家庭互动模式。通过系统、耐心、充满理解与支持的干预，帮助小雅建立起沟通的信心与效能感，逐步拓展其表达的意愿与能力，让她的声音被听见、被理解、被尊重。这不仅是沟通技能的提升，更是对她作为一个独立个体的尊严与需求的深切关怀。
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