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视障儿童身体姿势和运动能力的早期训练

时间:2011-03-10 16:17:14  来源:北京市盲人学校  作者:刘岩华 李莺燕

 视障儿童要形成良好的身体姿态和行为动作必须从婴幼儿开始进行早期干预训练,这些训练应由父母、家人或儿童康复训练师负责,这些训练不仅培养视障儿童健康的身体、良好姿态和行为,还会促进视障儿童的心理和智力的发展。我们应看到,视障儿童的身体和运动发展与正常儿童的发展既有共性也有个性。他们有着许多共同一致的发展规律。在共性方面要了解正常儿童的身体和运动发展的规律。儿童的运动发展准确的应称为感觉运动发展。新生儿开始以无组织无目的的反射活动出现,他们对环境产生的反应的控制力很弱。当你轻摸新生儿的脸时,他就会把脸偏向一边,这是触觉刺激引起的基本反应。儿童会对所有的感觉:触觉、视觉、听觉、嗅觉、(耳)前庭、立体感、动觉等产生反应。 bkV特殊教育信息网

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      触觉指来自触觉系统的信息。触觉器官主要分布在皮肤表面。它构成我们人最大的感觉器官。视觉是眼睛接受事物形象、色彩等方面的能力。听觉是耳接受声音的能力。嗅觉是闻味的感觉。(耳)前庭告诉我们地心引力和我们是否在运动,向哪个方向及有多快地运动。这些接受器位于耳内。它在我们感到晕时告诉需要停止运动的系统。动感则告诉我们,我们的肌肉何时及如何收缩,关节何时及如何弯曲或伸直。这种信息使大脑知道身体的哪个部位在那儿如何运动。这些接受器藏在关节、肌肉和肌腱中,和立体感一样,动感是一种对我们及周围环境的一种感觉。
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      幼儿通过自己对环境的感觉刺激产生有序反应的发展方向是,由头到脚,从身体躯干到四肢,从粗线运动到精细运动。这就是说孩子在能走之前先要发展头、躯干的控制能力,在伸手前先发展肩的控制能力,在抓和放玩具前学会伸手够。感觉运动需一定的必要条件和特定顺序。必要条件是一些基本反应、一些正常姿态,包括平衡、旋转和保护在内的姿态反应,以及按序列方式和运动控制能力的组合。
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      我们对视障儿童运动发展进行测评时,可关注一些重要的事件。如视障儿童何时会坐、会翻、会爬、会站、会走等,对视障儿童运动技能的质量和进步延续的评估是非常重要的,当视障儿童进行一项技能有困难时,并不表明孩子无能,而是缺少一种必要的条件和指导。对视障儿童开展早期感觉训练使他们在相应的发展阶段学会正常的动作与行为,父母应当在专业人员的指导下,努力学习和实践,成为视障儿童早期干预的主要承担者。
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          一、指导学习爬 bkV特殊教育信息网
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      视障儿童学习爬对身体发育有重要意义,爬的过程需要转移重心、旋转、平衡及大量的感觉能力和运动。它可以使儿童垂直性探索周围的环境,充分发展身体的协调能力,发展大肌肉群的运动能力。
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      视障儿童一旦会用手和膝匍匐爬行,这就意味着开始他的爬行。这是他们独立爬上爬下楼梯的第一个信号。练习之初,父母鼓励视障儿童先爬床上的枕头和被子,然后再练习爬木楼梯,如果没有木楼梯,可在水泥楼梯上铺上地毯练习。尽量先找一些较矮的楼梯练习,父母不断给予热情的鼓励,开始时,练习的时间不要太长,保持视障儿童的新鲜感和兴趣,千万不要使视障儿童感到疲劳和厌烦。否则给以后练习造成麻烦。练习向上爬后再练习向下爬,开始在较缓的楼梯学习,然后到较陡的楼梯练习。如果视障儿童感到害怕,父母可以紧靠在视障儿童后部,用手给他以支持,在他爬上后给他表扬和鼓励。开始时爬楼梯时,可能是一只脚迈上去,另一只脚踏上同一台阶,慢慢地视障儿童就会学会换脚。双脚倒换爬上不同的台阶。当他能独立进行之前,父母一定和他一起练习和帮助。较多的视障儿童学爬行可能很困难,有的父母常常担心有危险,怕视障儿童摔跤碰伤,但父母应了解,要使你的孩子强壮和自立,就要不断学习和练习。爬行在视障儿童的学习过程中有很重要的价值。无论有多困难,都要鼓励视障儿童学习爬行。在学习过程中注意做好保护工作。
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          二、指导学习跳 bkV特殊教育信息网
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      跳、蹦是使视障儿童更好地发展运动感觉能力和平衡能力一项运动,这些运动对视障儿童在重心上移时保持平衡,学会控制腿部肌肉及身体两侧的协调都很有帮助。视障儿童学习跳时会经历一段困难期,因为他们缺乏观察模仿。对于一个害怕运动并对运动刺激产生过度反应的儿童来说,跳跃是一件很可怕的事情。因为它要求整个身体离地,如果视障儿童经常在屋里打闹嬉戏,那么跳跃对他来说就不会存在什么困难。
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      跳跃的动作要先身体前倾,、弯臀、弓膝,胳膊后摆等一系列动作,视障儿童须在把胳膊上摆用力的同时蹬地向前跃起,在落地前弯腿以减轻脚落地时的震荡,并保持平衡。开始学习时父母可先抱着跳,让他感受跳跃的喜悦和快乐,对以后自己跳没有恐惧和害怕。然后可在床上自己原地蹦,从被子上跳到床上,在视障儿童自己最熟悉的环境开始练习,然后再到户外或到院子里的台阶上练习。刚开始跳时,会出现先跳一只脚,然后另一只脚跟上。随着平衡性和两边运动协调能力的增强,他们会两腿一起跳。在视障儿童学会基本跳以后,父母就可以帮助他练习不同方式跳。如前跳、后跳、侧跳或跃过板凳等物品。也可以连续向前跳,单腿向不同的方向跳,双腿向不同方向跳。在做这些运动时都注意在一个非常安全的环境中练习。
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      学会跳以后就要引导他和正常儿童一起玩一些有关跳的游戏。如学习青蛙跳、跳房子、跳步接力,跳绳等游戏。学习跳绳就比较难,它包括手与脚的配合。但视障儿童都可以学会,跳绳是一项非常适合视障儿童的体育运动。
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          三、指导学习行走 bkV特殊教育信息网
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      视障儿童1岁左右蹒跚学步时,需帮助视障儿童建立起一种成熟的功能步态。开始学习走路时,家长可以牵拉或扶持,从稳定站立、迈步、交替换步开始学习,每天坚持学习一定时间,不断积极鼓励他每一点进步。注意矫正他们错误的步态,视障儿童有的胳膊会不摇摆而弯曲向上举,脚尖朝外两腿分开,通过曲膝的方式保持稳定,他们的步伐不均匀,常常出现太高和太低的情况,整只脚面而不是脚后跟先着地。视障儿童因缺乏感觉运动发展而经常保持不同的异常步态。有的视障儿童把手臂高高举起是为了保护和寻求平衡,在摔倒时手臂能及时伸出。当他们平衡性好些时,就不再使用手臂进行保护,学会放在身体两侧自然摆动,即迈左脚时右手臂向前摆,迈右脚时左手臂向前摆,左右交替向前。还有的一些视障儿童双手前伸,害怕撞上东西,感到必须时刻作好保护自己的准备。家长需为视障儿童提供一个练习走路的安全环境,在地形开始变化时提醒他,视障儿童感到安全时会把手臂放下来。
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      视障儿童宽腿行走或脚朝外走迫使他在腿向前迈时,身体重心产生较大的转移。显出动作笨拙,并且限制他的步幅。也有的视障儿童蹭地而行,使脚不完全离地。长时间使用这种步伐会阻碍视障儿童高层次平衡能力的发展。两脚分开走路,体重的转移会更困难,使胯部运动发展不完善,也会影响腿与臂的协调运动。
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      为了让视障儿童建立起成熟的步伐,应提供一个安全自由行走的环境。在室内应宽敞,不要有过多的家具和摆设,在室外应平坦和安静,离开道路。先在单一路面练习,然后再在有砖、石、水泥、柏油等不同的路面练习。光脚走路使视障儿童易于保持平衡并及时感觉地面的触觉信息。不同的地表(地板、毯子、草皮、走廊、鹅卵石)及不同地形(楼梯、上下坡、弯道、门口、路口、电梯口)都能给行走和平衡提供练习的机会。家长开始可带着先走一、二次,然后让他自己走,父母在一旁提供口头的指引,鼓励视障儿童独立行走的信心。在家里利用椅子或包装箱纸板间练习走狭窄通道,利用木块、砖块、地板块练习过河流踏石快的游戏,这些都有助于行走中保持平衡,并减少他的步宽。走路时推一个小车,拖一个玩具,提一个物品,都会提高视障儿童的兴趣也有助于他们走路时把双手放下。
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          四、指导学习跑 bkV特殊教育信息网
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      在学会走的基础上学习跑。虽然跑对于失明的人真正使用不多,但跑对于建立信心、丰富生活、了解体育运动、发展平衡及锻炼身体感觉都大有好处。父母应克服怜悯和过度溺爱的心理,给视障儿童提供学习跑的环境和机会,使他尽快地学会跑。
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      为了使视障儿童体会跑的快乐,父母可以带着视障儿童一起跑,在跑中体会动感和全面的刺激,感受跑的乐趣。开始时,父母可以拉着他的手,或用一根短绳拉着他跑,鼓励他跑快些。在院里,选择一块平坦的场地,在两根竹竿之间栓一根与儿童齐腰高的绳子,让视障儿童顺绳子独立跑。父母站在一头,鼓励他大胆跑。也可以做一个2米直径的圆环支起来,让视障儿童围着走和跑。父母也可和视障儿童一起游戏,不断变换速度和方向,使他在游戏中学习和练习跑。注意一定选择练习场地不杂乱且安全,远里离有害的物体和危险。当跑的能力增强后,可以改变地面形状和选择不同地面材料的场所练习,进一步增强视障儿童的平衡能力。并加深对环境的适应能力。
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      视障儿童开始跑时,常会是一种平足步伐,他开始很难控制速度和方向。为了让他学会这些,陪他玩一些需要根据哨声或要求停止、再跑的游戏。在经过一定时间训练的基础上,父母可有意尝试让视障儿童和邻居的同龄小朋友一起跑,一起捉谜藏或短跑比赛。
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          五、指导学习游戏 bkV特殊教育信息网
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      视障儿童的早期发展需要大量的游戏活动,视障儿童的游戏活动无法在观察其他儿童的活动的基础上模仿参加,需要在家长的指导下,通过一定的训练学习,最终在活动中形成良好的姿态和各种正常的动作。家长如何掌握在何时学习哪些游戏呢?家长可观察正常儿童在相应年龄阶段会的游戏,然后在家里训练自己的视障儿童。包括骑摇摆马、骑三轮车、自行车,玩气球、皮球、铃铛球等。父母应了解在骑乘玩具、玩球类的活动中所包含的运动价值,给孩子提供安全而不是过度的保护。使用这些玩具,可以给视障儿童提供机会把各种感觉信息组成有趣的、可练习的、有目的的运动反应。在视障儿童玩耍的同时发展儿童的粗大、精细运动能力、认知、语言、定向和社会适应等能力。
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      骑乘玩具提供了一种学习事物有趣的方法。为视障儿童提供了动感和立体感的刺激,有助于更好地练习肌肉的协调和平衡性。他们将学习靠两腿和两手的协调活动来前行。在一个玩具上运动给孩子一种安全感,因为他发现在他身体要碰到墙时玩具的轮子先撞上了。这会使他减少对伤害的恐惧,而更多地以不同的速度运动,精神更集中地关注游戏的过程。
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      骑乘玩具并不需要等视障儿童自己可以动时才开始,我们可以通过把孩子放在摇篮里、小推车,爬在滑板上,放在自行车的婴儿座上,骑在摇摆马上,在大人的保护下了解和尝试各种运动的器具,在活动前充分向视障儿童介绍这些装备的意义,摸一摸这些玩具,引导他产生极大的兴趣。在学习骑三轮车或自行车时,可请正常儿童做示范或坐在后面体验一下。在有骑车准备时,帮助视障儿童学习各个动作的变化过程,不要简单地把他放在车座上。在视障儿童自己骑之前,可以向前推让他尝试运动时的感觉。当自己骑时,指导视障儿童用力蹬踏板和掌握方向。逐步减少你的帮助。
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      操场是一个综合运动的场所。它为练习一般儿童都会的社会技能提供学习场所。如秋千、滑梯、爬杆、爬绳、爬行梯、钻木等器材都会给儿童带来快乐和运动的兴趣。如果视障儿童很早就熟悉了这些运动器材,在他上学以后就会很容易和其他儿童一起玩了。为了激励视障儿童并保证安全,做一些准备活动和提示,把器材的整体介绍给他,让他摸一摸秋千,包括座位和链子、支柱。帮助视障儿童爬上去,而不要直接把他抱上去,一定让他自己做活动的全过程,父母可把视障儿童放在你大腿上一起感受荡起来的感觉,教他怎样抓住链子,如何把身体前移和后移进行上下摆动,父母要有耐心,经过很多次练习视障儿童才会自己荡起来。学习滑梯和跷跷板也是如此。
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      球类活动是一项综合很多技巧的活动,可以训练儿童的粗线运动、精细运动技能,另外球类活动要和其他人一起玩更有趣,所以又可以培养儿童与人合作和守纪、有序、协作的观念和规则。球类活动开始先练习坐在地上,把球推出去或抓住滚过来的球,以后可以学习抓、扔、抛、倒、拍球等。视障儿童进行球类活动注意选择不同的球类,开始可选择大一些的花皮球,带铃铛的最好,可训练自己找跑掉的球。父母自己制作有鲜艳色彩带铃铛的布球也很好,练习拍球可以使用普通排球或篮球。练习对一个目标扔球或踢球时,目标在被球击中时要发出清晰的响声,鼓励视障儿童击中目标,目标可以是带有铃铛的饮料罐或朔料瓶,注意教会扔球的动作和把握方向。开始时1米,然后2米、3米、5米,逐步增加距离。学习玩球的技能包括:
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         (1)扔球,坐着,把一个大球向前推几米;站着,用手把球向前扔,使用不同重量的球向前扔,尽可能扔远一些;学会单手、双手向一个目标抛球、推球; bkV特殊教育信息网
         (2)接球,坐着,抓住一个滚过来的大球;站着,用手和身体抱住一个传过来的大球,仅用手接住一个扔过来的大球、小球;用一只手接住扔过来的球; bkV特殊教育信息网
         (3)踢球,用脚把球踢向前方,身体保持平衡;先踢大球,再踢小球;把球踢的远些,并踢向固定的目标; bkV特殊教育信息网
         (4)拍球,用双手拍大球,开始拍一下,停一下,熟练以后练习连续不断地拍球,用单手拍球,从少到多,熟练掌握球的弹性和方向,学会左右手交替拍球。 bkV特殊教育信息网
      在以上这些游戏活动中,一定注意充分引发视障儿童自己的兴趣,有强烈的喜欢的愿望。使他在游戏活动中获得兴奋感和乐趣。父母还要注意在视障儿童的一定年龄学习相应的运动和游戏,符合儿童的体力和能力的水平。不要太勉强。还要注意观察视障儿童的每个动作的姿势,是否规范,及时纠正错误的动作。在活动中坚持循序渐进的原则,给予必要的指导和帮助,一定注意安全,不要伤害视障儿童的身体。
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      视障儿童和正常儿童一样,都有在不同环境中学会安全活动的潜能。在学习过程中,视力起了非常重要的作用。在爬、跳、走、跑等活动中,视障儿童会出现延迟的现象,视障儿童的肌肉也会因缺少各种姿态的活动而虚弱,姿态可能会很差。可能会因缺少发现刺激物而对不熟的事物产生恐惧。总之视障儿童看不到那些吸引他去接近的物体和活动,缺少自主活动的动机。如果活动,又有什么能保障他们在行动中不受到伤害呢?所以在发展这些方面能力时,视障儿童需要得到特殊额外的帮助和指导。视力损失越严重,视障儿童发展的延迟及所遇到的问题就越突出。在早期训练中,家长应与视障儿童建立起信任感,如果父母能够与视障儿童建立起共同的熟悉方式,他们会在活动中感到安全和舒适,感到发生在他身上的事情有一定的控制能力,就会克服恐惧心理,大胆尝试去做。家长应帮助他们学会在家庭和学校不同场景中,使用声音、触摸、气味、残余视力等感觉能力了解和掌握环境。家长要十分尊重视障儿童的愿望,特别喜欢的事情应支持去做,不愿意的事情不要强迫去做。观察他喜欢的事物,并利用这些事物来激励视障儿童,只有当具体激励存在时,视障儿童才会愿意接受不熟悉的东西。参加各种的练习活动。在训练中要注意与视障儿童交流的技巧:
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          1、开始时,告诉他要做什么,怎么做;当一项活动结束时,告诉他结束了。并告诉他接下来要发生的事或者征求你是否要离开。 bkV特殊教育信息网
          2、使用语言和触摸提示,让视障儿童知道你要和他做什么,希望他做什么。也可以和视障儿童身贴身的一起活动,告诉他动作的要领。 bkV特殊教育信息网
          3、和视障儿童一起做,帮助和解释如何运动的,可把视障儿童抱在身上或身旁,告诉他将要做什么和发生什么。 bkV特殊教育信息网
          4、使用重复的方法练习,开始给帮助,让他慢慢地行动,当视障儿童开始变稳或独立行动时,逐步减少你的帮助。
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