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和星星的孩子一起歌唱

时间:2011-01-08 09:32:55  来源:天使国际特教学校  作者:苗传云

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孤独症儿童的语言不同程度的存在着语言发展迟缓、构音障碍、发声障碍等问题,在使用语言进行交际时,其语言形式和运用方面又出现异常发展,也就是说,孤独症儿童在语言方面往往既存在语言障碍,又存在言语障碍。本研究着重对孤独症语言与沟通领域的训练进行探讨,将孤独症儿童语言与沟通训练与生活密切结合,以增强其社会适应能力。
一、个案基本情况
××,男,200412月出生于山东临沂,2007年在山东××医院确诊断为孤独症。2008年在济南××康复中心做过一年训练,20099月份进入我校进行康复训练,接受训练前的语言与沟通前能力的基本情况评估如下:
(一)语言与沟通前能力
1、非语言沟通能力
无目光接触(看对方的脸或屋顶),有一定的脸部手部不动作有迎合和抗拒的头部与肢体动作,但注意力不集中,坐不住,多动。
2、分辨声音
对声音的位置、音量、音调能做出反应,具备一些分辨人的声音与其他声音的能力。
3、口腔器官的运动
双唇的运动良好,舌头的运动不灵活,打响舌时舌位低,牙齿的运动良好,能将磨牙玩具放在嘴里用上下牙齿用力咬住。
(二)语言模仿能力
1、模仿单音
模仿发音时声音较小,模仿单韵母a i u o e ü较清晰,但有时不配合模仿。模仿声母b p m h d t g k f l j q x时,声音较小,气息较弱。zh ch sh z c s发音时,舌位不正确。
2、模仿叠音词
能较好的模仿叠音。如:爸爸  妈妈嘟嘟等
3、模仿表示物品的词
能模仿能模仿的发音,能模仿数量“1-10”的发音。
4、模仿表示动作的词
能模仿的发音及动物的叫声与动作
5、模仿表示方位的词
能模仿的发音。
(三)语言理解能力
1、名称指令
对自己的名字偶然会有反应,能理解常见的事物名称(如:球),不理解你、我、他
2、指认
能指认身体部位眼睛、鼻子等,不能指认食物、家具、餐具、动物类等实物图片,不能指认家庭成员和自己。
3、动作指令
不能理解肯定否定指令,能理解一步指令拍拍手跺跺脚
不能看图理解宝宝睡觉推车、不能看图理解然后两步指令(如妈妈先做饭,然后吃饭。)。
4、对形容词的理解
不具备理解形容词的能力。如:大、小、长、短、高、矮、最、相同
5、理解事物关系
不具备理解事物所属关系、条件关系、因果关系、转折关系等事物关系。
(四)语言表达能力
1、表达要求及回答问题
不能主动表达照顾者的称呼,以及你、我、他大、小、多、少、胖、瘦、不等,只是单纯的仿说,不理解,能表达认识的几种动物与水果的名称。
2、说短句
不理解,单纯的仿说。如:不能看图回答说出两只狗红气球
3、说句子
不具备此项能力,只能仿说句子。
4、主动提问
不能进行主动提问。
5、复述
不能进行简单的复述。
6、主动描述
不能主动描述正在或过去发生的事情。
二、拟定训练方案及训练目标
通过以上的四个范围的评估,根据刘××的现状,结合其康复训练实际,制订了统合的训练方案,具体内容如下:
(一)训练策略
1、加强呼吸、构音器官运动训练,提高气息强度,改善发音器官灵活性。
2、以语言理解训练为重点。
3、采用自然教学法、体验式教学法、直观性教学等方法进行认知理解训练。
4、采用重读法,在理解训练中渗透发音矫正训练。
5、以理解促表达。
(二)训练方式
1、专业训练教师一对一式训练。
2、专业教师指导训练与家长主要训练相结合。
(三)训练时间
教师每天进行40分钟的个别训练。家长在专业教师的指导下,进行强化训练和即兴性引导训练。
(四)训练目标
按照语言与沟通发展规律,进行统合训练,改善刘××语言与沟通前能力与发音的清晰度,提高语言理解能力,促进语言表达能力。
(五)训练方案
依据刘××的评估情况,有针对性的设计进行语言与沟通能力的训练,制定训练计划。
1、在常规训练中,加强呼吸训练与构音器官灵活性训练。(第1-20周)
将常规训练贯穿到整个阶段始终,目的是通过一定强度的训练,改善发音器官的灵活性,提高语音的清晰度。训练具体项目包括采用吹喇叭、吹纸条等方法进行的气息训练,发长短音的进行声气结合训练,以及通过构音器官运动操改善发音器官灵活性的训练。
2、语言理解训练(第1-12周)
1)指认训练(第1-6周)
主要针对其指认能力低下。通过事物或图片认识身体部位(头、手、脚、胳膊、腿、肚子、屁股、脖子)、食物(馒头、包子、面条、米饭、油条)、家具(电视机、饮水机、空调、桌子)、餐具(勺子、碗、刀、盘子)、衣物(裙子、裤子、拖鞋、帽子)类等事物,积累知识,提高其认知理解能力,为表达打下基础。
2)动作指令的理解训练(第7-12周)
通过教师示范、体验、指导看图等方法,理解生活中常见活动名称(看书、扫地、跑步、睡觉、跳舞、喝水、吃饭、唱歌、理发、写字、洗头、踢球、游泳、划船、洗碗、打电话、弹琴、洗澡、洗脸、刷牙),提高对动作指令的理解能力。
3、语言表达训练(第13-16周)
1)能表达常见物品。如:这是什么?——帽子。(内容同上指认训练
2)能回答“××在干什么的提问。如:哥哥在干什么?——跑步。(内容同上动作指令的理解训练
4、综合能力提升训练(第17-20周)
1)模仿游戏《骨碌骨碌》《噜啦啦洗洗澡》
2)儿歌《小企鹅》。
通过看书、唱儿歌,模仿游戏等合作式活动,提高其在情境中的语言沟通能力。
三、训练效果
经过20周的训练,一个语言理解能力较差的孤独症儿童取得了显著地变化。通过语言与沟通训练效果评估显示:
1在语言理解与表达方面有了很大的提高,其相关训练项目评估效果取得显效。
2、在生活中开始出现主动语言,能用动作(拉老师的手)或简单的语言表达自己的需求。
3、语言清晰度及语言表达的连贯性有所提高,语音气息有所增强。
四、结论
1、对于孤独症儿童的语言训练是一个长期而又漫长的过程,教师与家长首先应建立好良好的关系,达成一致训练思想,这样我们的训练才能更奏效。
2、在训练中,专业教师要起主导作用,家长起主要作用,使家长在专业教师的指导下,在生活中引导训练,才能起到事半功倍的效果。
3、训练过程中,教师要学会努力破解孤独症儿童的语义,并及时的给与予语言指导。
4、在开展语言训练的过程中,要注意因势利导,千万不要强迫孩子,训练教师要体现孤独症儿童玩伴儿的角色。
5、对于发音不清的孤独症儿童,一开始不要过多的进行发音矫正,而是要鼓励其多说,以避免使孩子失去信心。
五、期待
孤独症儿童的康复,离不开全面的训练与发展。虽然孤独症儿童的语言与沟通能力的发展需要一个过程,但是通过对语言与沟通领域的训练,在一定程度上也促进了其认知、感知等能力的提高。在对孤独症儿童的训练中,我们要把握循序渐进、趣味性等原则,用智慧开起孤独症儿童的心灵之门。期待社会给予孤独症儿童更多的理解与关爱,使这些星星的孩子不再孤独,让我们和星星的孩子一起歌唱。
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